Pendaftaran Santri Baru (PMB) 2025/2026 — Pondok Pesantren Annur Pacitan

Pilih Jenjang Pendidikan

Tentukan madrasah yang Anda tuju.

Madrasah Tsanawiyah · setingkat SMP. Untuk lulusan SD/MI sederajat.

Madrasah Aliyah · setingkat SMA. Untuk lulusan SMP/MTs sederajat.

Identitas calon santri sesuai dokumen resmi.

Nama Lengkap *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Laki-laki Perempuan

No. HP

Email

NIK

NISN

Alamat Lengkap *

Data sekolah/madrasah jenjang sebelumnya.

Nama Sekolah Asal

NISN

Nilai Rata-rata Rapor

Informasi orang tua atau wali calon santri.

Ayah

Nama Ayah

Pekerjaan Ayah

Ibu

Nama Ibu

Pekerjaan Ibu

Kontak Wali

No. HP Wali *

Alamat Wali

Foto/scan dokumen (JPG/PNG/PDF, maks 2MB).

Pas Foto 3×4JPG/PNG, maks 2MB

Kartu Keluarga (KK)JPG/PNG/PDF, maks 2MB

Ijazah SD/SMPJPG/PNG/PDF, maks 2MB

Rapor TerakhirJPG/PNG/PDF, maks 2MB

Berkas asli & fotokopi diserahkan saat verifikasi di pondok.

Periksa kembali data Anda sebelum mengirim.

Ringkasan Data

Saya menyatakan data yang diisi benar dan bersedia mengikuti ketentuan Pondok Pesantren Annur Pacitan.